每五个孕妇就有一人会遇上

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“就算不为你自己想,也为宝宝想一想!”空包网护士涨红了脸,在大庭广众之下。围观的人越聚越多,温丽只好妥协,先回诊室,听听专家的建议再说。

文/ 天下网商记者 蒋菲

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住院后,温丽马上接受了控制血糖的治疗,传统的营养治疗已经无效,她需要每天注射三到四次胰岛素。付雪梅告诉她,耐心接受治疗,争取捱到顺产。

几分钟前,她做完孕检,拿起报告,甩头就走,一名护士疾步追出,在吉空包单号林省妇幼保健院门口将她拦下。

冰冷的手术刀划过肚皮,名叫涛涛的男孩告别熟悉的子宫,被一双陌生的大手接到人间。

被医院“扣”下的孕妇

仅仅过了8周,化验单上的结果就急剧恶化:空腹血糖7.1mmol/L,餐后两小时12.3mmol/L,这些指标就是宣判,温丽已经患上妊娠糖尿病(GDM)了。

GDM可能发生在孕期的任何阶段,孕早期会导致胎儿流产,孕中期会造成胎儿心肺畸形,孕晚期会让胎儿因缺氧死于宫内,最糟糕的情形下,母婴的生命都会受到威胁。

望着对危险浑然不觉的温丽,主管医生付雪梅打定主意,一定要把人留在医院,她建议,“你听听宝宝自己的意见吧,试着数一下胎动的次数。”

温丽回到产房,看到别的妈妈在给孩子喂奶,新手爸爸在笨手笨脚地给孩子换尿布,一边挨着媳妇的批评一边发出乐呵呵的笑声,还有那一波波来探望的家人,围着病床分享着家庭新添成员的喜悦,她却不得不转过头,默默忍受和儿子的离别之苦。

温丽不倔了,当天就住进了病房。

那些产房里的糖妈

38岁的温丽几乎是被医院“扣”下的。

医学界对GDM的关注与研究,至今已跨越了3个世纪。早在1892年,医生就首次明确妊娠期高血糖与多种不良妊娠结局有关。和很多疾病一样,早发现、早干预、早治疗,能有效降低GDM对母婴造成的危害。

另一个床位的糖妈,因为GDM触发眼底疾病,出现视物模糊,她抓着旁人哭诉,生怕看不到自己宝宝出生后的样子……

除了胰岛素,温丽还要挂硫酸镁,一种用来解除痉挛的药,输液管的液体滴得很慢,温丽一动不动躺在床上,除了把手露在外头,将自己和宝宝裹在白色床单下,仿佛这样就能保护孩子。

有针扎,有药吃,至少说明情况还在医生的掌控之中,真正令糖妈们胆战心惊的是,腹中的宝宝会突发缺氧。

从发现胎儿缺氧到让胎儿尽快出世,留给医生们的反应时间非常短暂。就算借助胎心监护仪这类现代医学仪器,发现险情仍需仰仗医生们的双眼和经验,心电图上一次微不可查的曲线下降,都有可能是宝宝在子宫中发出的求救信号。

这时,温丽在外出差的丈夫刚好赶到病房门口,见到的第一幕就是妻子被簇拥着推进了手术室,夫妻俩甚至来不及打个照面。

遗憾的是,尽管糖筛试验是检测GDM的金标准,但其检出率在百分之六十到七十之间,检出率低,存在假阳性空包网发空包是怎么回事。

随着人工智能技术的发展,科学家们意识到也许可以用机器学习来提高检测GDM的检出率。专注于“慢病精准医疗”的青梧桐健康基因,与阿里云一拍即合,阿里云通过青梧桐提供的临床数据和体检数据,对数据进行预处空包网理,提取有用的数据特征,构建机器学习模型。

他双眼紧闭,四肢瘦弱,发出两声微弱的哭声就没了动静,过称时体重不足4斤。

来不及感受母亲的怀抱,涛涛就被护士送进了新生儿重症监护室的保温箱。刚刚降世,男孩就遇到了人生中的第一道坎——低血糖。

付雪梅向门外的家属解释买家利用空包网退货涛涛出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,出生后,母体血糖供给突然中断,新生儿的血糖会急剧下降。

如果严重的低血糖持续或反复发作,会损害新生儿的脑细胞,直接影响智力发育。必要时,医生会给涛涛静脉注射葡萄糖,以维持血糖平衡。

温丽沉默了,她的确察觉,宝宝最近不怎么爱闹腾了。接下来的一个小时,孕妇和医生一起监测胎动,可是仅捕捉到了一次,正常情况是每小时3~5次。付雪梅解释,对GDM孕妇来说,这可能是宝宝缺氧的前兆,高血糖影响胎盘的血氧供应,供氧减少,导致胎儿宫内缺氧。

产后第3天,温丽终于可以好好看眼儿子,她目不转睛地注视着涛涛,重复着“妈妈来了,妈妈来看你了”。涛涛大多数时候一动不动,有时候身子会突然一抖,就像被吓着一样,有时会暂停呼吸两三秒,然后又继续呼吸,每一次细微的变化都牵动着温丽的心。

隔壁床位千牛网空包可信吗准妈妈,每半个小时都要扎灭酮体(治疗糖尿病酮症酸中毒的措施),有一次针头还没扎进去快递单号购买,一挤手上的针孔就开始往单号网外冒血。

国际上普遍采用的GDM诊断方法分口服空包单号100g葡萄糖粉和75g葡萄糖两种。2011年12月,我国卫生行业标准出台,建议孕妇在妊娠24~28周,采用75g糖耐量试验进行GDM筛查。

随着二孩政策的放开宝宝家空包网付雪梅和同事感受最深的变化是,高龄孕妇的数量迅速增加,伴随而来的GDM患病率的增加,“保守估计,患病率在五分之一左右,也就说,每五个孕妇就有一个GDM患者。”

每五个孕妇就有一个GDM患者

糖尿病智能管理模型

“以往通过基因检测手段预测GDM的检出率在70%左右。”阿里云精准医疗科学家顾斐介绍,“这个数字对医院来说是条合格线,也就是说,患者可以用这一技术也可以不用。”

于是,一些如基因检测的辅助检测手段,也开始加入击退GDM的大军。

新生儿的第一道坎

温丽之前就逃过一次。孕24周第一次糖筛时,她就被查出餐后两小时血糖偏高,当时温丽以“回家少吃点糖和淀粉含量高的食物不就行了”为由,径直离开医院,没去询问医生。

产后第三天,温丽(化名)终于获准进入新生儿重症监护室。她套着无菌服,隔着保温箱的玻璃,第一次深情凝望着自己的儿子——这是个体重刚过4斤的小家伙,正趴在柔软的床垫上呼呼大睡。温丽攥紧的双手慢慢放松下来,手中的奶瓶灌满了母乳,她想笑,咧开嘴却成了哭,这一刻她既庆幸,又后怕,无尽悔意涌上心头,因为低估妊娠期糖尿病危害拒绝就医,她差点失去了自己的第二个孩子。

“你不能走!必须马上住院!”护士的口吻谈不上客气,她见惯了自以为是的病人,却没见过这么固执的病人,明明妊娠期糖尿病筛查结果很糟糕,还伴随着危险的高血压,温丽却还是那副不以为意的样子,孕龄32周的二胎妈妈,总觉得自己不是头一遭生孩子,住院就是医生拿来吓唬人的。

如今,阿里云和青梧桐一起将GDM检出率提高到了83%,更重要的是,这项技术在孕妇孕8-12周的时候就能预测其是否为GDM高危人群,这个数字能够满足医生及患者的期待,从而走入临床。目前,这一技术已经在北京协和医院、吉林省妇幼医院等十余家三甲医院落地。

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